Pani Teresa ma 43 lata i pracuje od 17 lat jako księgowa. W czasie wywiadu dowiedziałem się, że Pani Teresa, uskarża się już od 1,5 roku na nocne dretwienia rąk i palców. Początkowo objawy nie były silne i pacjentka je ignorowała.. Tak było do ostatniego tygodnia września, gdy silny atak bólu szyi i drętwienie kończyn górnych uniemożliwił jej normalne funkcjonowanie i pracę. Diagnoza wykazała zwyrodnienie odcinka szyjnego kręgosłupa. Pani Teresa wykonała tomografię komputerową , która ujawniła procesy degeneracyjne i zwyrodnieniowe szyjnego kręgosłupa, w tym obniżęnie przestrzeni miedzy kręgowej C4-C5. Leczenie przy pomocy kołnierza gąbkowego nie przyniosło wystarczającej poprawy. Orotopeda zalecił pacjentce na czas leczenia stosowanie kołnierza gąbkowego na szyję. Pani Teresa przez okres tygodnia musiała go nosić minimum 3 godziny dziennie. Niestety mimo odciążenia szyi , drętwienie i mrownienia w kończynach górnych nie ustąpiło. Pani Tersa została skierowana do mnie przez innego mojego pacjenta. Z Pania teresą widywałem się 3 razy w tygodniu, zabiegi zajmowały przeciętnie około jednej godziny. Cały proces leczenia zamknął się w 10 zabiegach. W zabiegi obejmowały nagrzewanie termożelem (10 min.), masaż klasyczny -rozluzniający odcinek szyjny i obręcz barkową.(40min.). Na zakończenie każdego zabiegu pokazywałem pacjentce ćwiczenia które uzupełniały proces leczenia. Pani Teresa po serii zabiegów i ćwiczeń odczuła znaczną ulgę. Drętwienia nocne ustępują i w pracy mniej boli szyja. Po pierwszych zabiegach Pani Teresa, odczuła znaczne rozluźnienie obręczy barkowej oraz szyi. Pacjentka stwierdziła że, czuje się jak dwudziestolatka, taka luźna i odprężona :) Po nastepnych zabiegach, Pani Teresa oznajmiła mi, że drętwienia nocne nie są takie silne i są ktrótsze. Jedynie przy dużej ilości pisania w pracy odczuwa jeszcze zmęczenie szyi, od długotrwałego pozostawania w tej samej pozycji. Bardzo ważna jest prawidłowa postawa podczas siedzenia i ergonomia środowiska pracy. Oparcie krzesła, wysokość biurka i pozycja monitora mają ogromny wpływ na komfort pracy i mogę nam uratować zdrowie. Ważnym elementem leczenia i przywracania sprawności u Pani Teresy było demonstrowanie jak prawidłowo powinno się siedzieć w pracy. Pacjentka podobnie jak większość z nas, nie zwracała wcześniej uwagi na to jak siedzi spędzając długie godziny w pracy ;) Pani Teresa zdecydowała się skorzystać z pomocy masażysty mimo początkowych uprzedzeń. Efekty leczenia całkowicie rozwiały jej obawy. Po zakończeniu cyklu obejmującego 10 zabiegów, pacjentka przyznała, że nocne bóle, mrowienie i dretwienie rąk ustąpiło. Zauważyła też poprawę zakresu ruchomości szyi. Dzięki czemu nie odczuwa już takiego zmęczenia w pracy. Pani Teresa na pożegnanie powiedziała, że nie wyobraża sobie teraz, żeby raz na dwa tygodnie nie skorzystać z masażu. Przyznała się też, że miała uprzedzenia i podchodziła do zabiegów dość sceptycznie.
Jak dbać o kręgosłup? (bóle szyi, odcinka lędźwiowego i piersiowego kręgosłupa) Kręgosłup to podpora naszego ciała, amortyzato. Kręgosłup szyjny a zawroty i ból głowy. Kręgosłup szyjny a zawroty głowy - czy mają ze sob. Zespół Naffzigera (zespół żebra szyjnego) - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, operacja Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk? Olivier Pecas/Unsplash Opublikowano: 23:32Aktualizacja: 16:15 Drętwienie rąk może być niewinnym incydentem, ale jeśli występuje często, wymaga konsultacji z lekarzem. Od czego drętwieją ręce i jak leczyć drętwienie rąk w nocy? Czym jest drętwienie rąk?Drętwienie rąk – przyczynyDrętwienie rąk w ciążyDrętwienie rąk w nocy – przyczyny i leczenieMrowienie dłoni – jak leczyć? Drętwienie rąk przejawia dwa skrajne oblicza: niewinny przejaw niewłaściwej pozycji złożeniowej bądź patologia zagrażająca zdrowiu. Drętwienie rąk w nocy i rano to pierwszy sygnał ze strony organizmu o zachodzących zmianach na tle neurologicznym, które wymagają leczenia. Czym jest drętwienie rąk? „Drętwienie” to potoczna nazwa na stan parestezji lub czucia opocznego. Określane jest jako nieprzyjemne wrażenie zmysłu dotyku i czucia. Najczęściej pojawia się w dystalnych częściach palców rąk i nóg, ale również w przebiegu całej kończyny górnej i dolnej. Rozróżnia się nocne i poranne drętwienie rąk. Drętwienie rąk powstaje w wyniku ograniczenia przepływu impulsów nerwowych wskutek mechanicznego bądź termiczno-chemicznego czynnika oddziałującego na rdzeń kręgowy. Ból i drętwienie rąk często występują jednocześnie w przebiegu wielu chorób. Drętwienie rąk przejawia się jednak wyłącznie dyskomfortem i nie wywołuje dolegliwości bólowych, niezależnie od nasilenia i częstotliwości występowania. Drętwienie rąk odczuwane jest pod postacią mrowienia, wibracji, szczypania i kłucia igieł. Towarzyszy im uczucie ciężkości i obniżenia temperatury ręki, tymczasowe zniesienie funkcji czucia oraz niezborność ruchowa. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność, Good Aging, Energia, Mama, Beauty Wimin Zestaw z myślą o dziecku, 30 saszetek 139,00 zł Energia Oryal After Party, 18 tabletek 35,97 zł Odporność, Beauty Naturell Cynk Organiczny + C, 100 tabletek 12,99 zł Odporność Naturell Omega-3 1000 mg, 120 kaps 54,90 zł Odporność WIMIN Twój mikrobiom, 30 kaps. 79,00 zł Przyczyną drętwienia rąk jest uszkodzenie ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Jednostkami chorobowymi objawiającymi się drętwieniem rąk są stany po urazach kręgosłupa ze skutkiem uszkodzenia bądź ucisku rdzenia kręgowego i korzeni nerwów obwodowych kończyny górnej, blokujące przepływ nerwowy na całej długości kończyny i wywołujące drętwienia rąk, np. złamanie kręgu szyjnego z przemieszczeniem odłamu kostnego do kanału kręgowego w wyniku wypadku komunikacyjnego; stany patologiczne struktur kręgosłupa szyjnego powodujące zwężenie szczeliny międzykręgowej, ucisk korzeni nerwowych w kanale i ograniczenie przewodnictwa impulsów, np. w wyniku zwyrodnienia kręgosłupa (zmian zwyrodnieniowych kręgów szyjnych), osteofitów, anomalii budowy kręgosłupa; stany po urazach struktur nadgarstka z uciskiem bądź uszkodzeniem miejscowych nerwów czuciowo-ruchowych, np. w wyniku złamania kości przedramienia, zwichnięcia nadgarstka; choroby tkanek miękkich nadgarstka ograniczające przepływ nerwowy i upośledzające przepływ krwi, np. w wyniku długotrwałego, niefizjologicznego ułożenia ręki bądź przygniecenia jej ciężarem własnego ciała, przeciążenie pracą fizyczną, zespół cieśni kanału nadgarstka, przykurcz Volkmanna, łokieć golfisty, łokieć tenisisty, torbiele i guzy nerwów obwodowych; choroby reumatyczne i demielinizacyjne; choroby autoimmunologiczne i metaboliczne; choroby psychiczne i kardiologiczne. Drętwienie rąk w ciąży Drętwiejące ręce w ciąży często występują na tle obrzęków rąk i kostek stóp, co wzmaga dysfunkcje ruchów i spowolnienie reakcji na bodźce, np. dotyk. Ruch w stawach przypomina ruch scyzorykowy, tzn. taki, do rozpoczęcia którego potrzebna jest np. pomoc drugiej ręki, po pokonaniu początkowego oporu, ruch dalej odbywa się płynnie i swobodnie, bez asekuracji. Drętwienie rąk u kobiet w ciąży może być spowodowane zmianami hormonalnymi, które prowadzą do zatrzymywania wody w organizmie. W torebce stawowej nadgarstka, przez którą przechodzą liczne nerwy, dochodzi do obrzęków. Wywołuje to nacisk na poszczególne nerwy, czego objawem jest uczucie odrętwienia dłoni. Drętwienie rąk w nocy – przyczyny i leczenie Parestezje rąk zdarzają się również w nocy. Mogą w nieprzyjemny sposób wybudzać ze snu. Najbardziej banalną przyczyną drętwienia rąk podczas snu, które wybudza ze snu, jest niewłaściwe ułożenie, przygniecenie ręki (np. położenie jej pod głowę i dłuższe trzymanie w tej pozycji). Wówczas drętwienie kończyn jest przejściowe i szybko mija, zdarza się sporadycznie. Wśród najczęstszych przyczyn drętwienia rąk i dłoni palców podczas snu, związanych z dysfunkcjami układu ruchu, wyróżniamy choroby kręgosłupa (zwykle zmiany zwyrodnieniowe odcinka szyjnego, dyskopatie, zmiany pourazowe). Kolejną z przyczyn tego typu objawu jest przeciążenie kończyn górnych w ciągu dnia (np. u osób często korzystających z telefonów komórkowych, klawiatury komputera, wykonujących takie czynności jak szycie itd.). Jeżeli drętwienie ręki wybudza ze snu, w pierwszej kolejności powinniśmy zmienić ułożenie kończyny, zwolnić ucisk (jeżeli, przykładowo, znajduje się pod głową) i poruszać ręką (po rozruszaniu objaw powinien minąć). Sporadycznie pojawiające się drętwienia ręki i palców lewej ręki lub prawej ręki w nocyo niewielkim nasileniu, szybko ustępujące, nie są powodem do niepokoju. Wskazaniem do zgłoszenia się na konsultację do lekarza są nawracające, uporczywe drętwienia rąk wybudzające ze snu, drętwienia rąk o silnym nasileniu. Mrowienie dłoni – jak leczyć? Leczenie drętwienia rąk jest uzależnione od przyczyny powodującej parestezje i stopnia jej zaawansowania. Cierpnięcie rąk z tendencją do nawrotów wymaga konsultacji lekarskich i leczenia. W zależności od przyczyn patologii włókien nerwowych, lekarz może przepisać odpowiednie leki na drętwienie rąk. Istotą farmakoterapii drętwienia rąk jest zwalczanie podstawowej jednostki chorobowej poprzez wyrównanie niedoborów substancji chemicznych w organizmie. Witaminy na drętwienie rąk, witaminy z grupy B, regulują metabolizm i utrzymują go na odpowiednim poziomie. W zaawansowanych przypadkach, gdy objawy choroby ograniczają funkcjonowanie i wywołują ból, praktykuje się operacje chirurgiczne uwalniające uciśnięte nerwy. Leczenie przyczynowe skupia się na wyeliminowaniu czynnika drażniącego, w wyniku czego drętwienia rąk ustępują. Parestezje rąk w przebiegu niewygodnej pozycji zanikają po zmianie ułożenia ręki lub wykonaniu prostego ćwiczenia ruchowego na drętwienie rąk, np. zaciskanie dłoni w pięść, krążenia nadgarstka, tzw. wkręcanie żarówek, strząsanie, unoszenie i opuszczanie ramion. Domowymi sposobami na drętwienie rąk jest postępowanie zachowawcze, unikanie ekspozycji rąk na skrajne bodźce termiczne, szczególnie zimno, oraz noszenie luźnej odzieży z przyjemnych w dotyku materiałów. Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami Zobacz także Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Agata Oleszkiewicz Jako czynny fizjoterapeuta mam już wieloletnie doświadczenie w pracy z dziećmi, dorosłymi i osobami starszymi. Obecnie jestem specjalistą ds rehabilitacji i oligofrenopedagogiem w branży terapii zajęciowej. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy Coraz więcej siedzimy, intensywnie korzystamy z komputerów, nie tylko w pracy, ale również w czasie wolnym. Ruszamy się znacznie mniej niż powinniśmy. To prosta droga do problemów zdrowotnych. Jedną z ofiar naszych zaniedbań jest kręgosłup szyjny, a jednym z coraz częściej występujących problemów – zniesiona lordoza szyjna.Drętwienie rąk zalicza się do tzw. parestezji, czyli dokuczliwych objawów związanych także z odczuwaniem mrowienia czy prądów. Objawom tym nierzadko towarzyszą inne, jak: osłabienie kończyny, zmiany czucia skórnego, trudności w wykonaniu niektórych precyzyjnych ruchów, poczucie utraty kontroli nawet nad całą kończyną. Współwystępują one ze sobą w różny sposób, co wynika stąd, iż drętwienie rąk ma bardzo wiele przyczyn, które mogą być nawet umiejscowione poza ręką Pacjenta. Warto więc przyjrzeć im się uważniej. Choroby związane z drętwieniem rąk Drętwienie rąk może mieć pozachorobowe przyczyny. Należą do nich: anatomia i jej zmiany postępujące wraz z wiekiem, wykonywana praca, a szczególnie jej monotonność i konieczny wysiłek. Natomiast do chorób przebiegających wraz z drętwieniem rąk należą: zmiany zwyrodnieniowe szyjnego odcinka kręgosłupa, zespół cieśni nadgarstka, przepuklina dysku w kręgosłupie, toczeń rumieniowaty, zespół Guillaina-Barrego (przebiegający wraz z: osłabieniem mięśniowym, niedowładem, bólami, niewydolnością krążeniową i oddechową), neuropatie obwodowe – szeroka grupa chorób, które najczęściej wynikają z: niedotlenienia, ucisku lub stanu zapalnego nerwów, co prowadzi do zakłócenia wielu funkcji w danym obszarze ciała, a wpływającego na drętwienie zakłócenia przewodnictwa nerwowego, miażdżyca i niewydolność krążeniowa, reumatoidalne zapalenie stawów, zwyrodnienie łokcia, stwardnienie rozsiane, cukrzyca, niedobór witaminy B12, i guzy mózgu. Szczególnie zaniepokoić Pacjenta powinno drętwienie rąk przebiegające wraz z podobnym uczuciem w innych częściach ciała, na twarzy, w kącikach ust (a nierzadko towarzyszy temu drętwienie nogi po tej samej stronie). W takim wypadku ważne mogą być minuty, gdyż objawy takie zwiastują udar mózgu, należy więc natychmiast zadzwonić na pogotowie. Drętwienie rąk – pomoc fizjoterapeutyczna W związku z tym, że drętwienie rąk to zwykle objaw innych, poważnych chorób, podstawowa pomoc zawsze polega na leczeniu wiodącego schorzenia. Niektóre, choćby cukrzyca, jak wiadomo są nieuleczalne, lecz można opóźniać ich rozwój i redukować objawy. Na tym właśnie skupia się fizjoterapia w drętwieniu rąk – na niwelowaniu przykrych dolegliwości bez względu na ich etiologię. Jeśli więc: drętwienie jest skutkiem przepracowania oraz utrzymywania niewłaściwej pozycji rąk, nóg, palców – wówczas rehabilitacja w postaci kinezyterapii pomoże zredukować objawy; są to proste ćwiczenia, które Pacjent najpierw wykonuje wraz z fizjoterapeutą, a z czasem samodzielnie; jest wynikiem ciąży, pomoc fizjoterapeuty może być równie skuteczna – u kobiet w stanie odmiennym nierzadko dochodzi do drętwienia na skutek zmian hormonalnych, które zatrzymują wodę w organizmie; do obrzęków może też dojść w torebce stawu nadgarstka, co skutkuje mrowieniem i drętwieniem; w tym przypadku, szczególnie, że należy unikać wszelkiego typu leków, ćwiczenia z fizjoterapeutą również mogą być optymalnym wyborem; drętwienie rąk jest wynikiem chorób, rehabilitacja ma już szerszy charakter i często obejmuje swoim działaniem wiele innych części ciała, a także stosuje więcej metod, masaże lecznicze, również kinezyterapię, kinesiotaping, drenaż i wiele innych technik. W leczeniu drętwienia rąk wykorzystuje się działania mające poprawić funkcjonowanie obwodowego układu nerwowego. W Białymstoku wykorzystujemy do tego celu zabiegi skupiające się na redukcji napięcia mięśni i innych tkanek w okolicy odczuwania bólu i drętwienia, poprawy ukrwienia wrażliwej okolicy, odbarczenia nerwów, co zazwyczaj wiążę się z redukcją objawów lub ich ustąpieniem.
Gdy jednak rehabilitacja i ćwiczenia na kręgosłup nie przynoszą ulgi, należy wdrożyć farmakoterapię polegającą na leczeniu przeciwbólowym oraz przeciwzapalnym. Zaawansowana choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa z dużymi osteofitami może zostać zakwalifikowana do zabiegu operacyjnego polegającego na usunięciu narośli kostnych.
ROZMOWA z prof. dr. hab. med. Szymonem Draganem, kierownikiem Katedry i Kliniki Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu Panie Profesorze, jak działa i czym się charakteryzuje kręgosłup szyjny? – Kręgosłup szyjny jest bardzo specyficzną częścią całego kręgosłupa przede wszystkim ze względu na jego budowę anatomiczną. Pacjenci nie zawsze wiedzą, że cały kręgosłup składa się z 35 kręgów, z ponad 139 stawów, z rozbudowanego systemu wiązadeł i mięśni, które go stabilizują i nim poruszają. Każda z części kręgosłupa ma swoją odrębną funkcję. Na przykład kręgosłup szyjny dźwiga głowę i nią porusza we wszystkich płaszczyznach oraz chroni rdzeń kręgowy. Piersiowy stabilizuje klatkę piersiową, a lędźwiowy podtrzymuje i dźwiga tułów oraz wykonuje głównie ruchy pochyłu i wyprostu. Ruchy skrętne są nieanatomiczne. Jakie objawy mogą wskazywać na to, że za nasze bóle kręgosłupa odpowiedzialny jest odcinek szyjny? – Uważa się, że główną przyczyną dysfunkcji, niedyspozycji człowieka ze strony kręgosłupa są bóle krzyża (choruje na nie 70 proc. społeczeństwa), które trudno leczyć. Kręgosłup szyjny, jako przyczyna wielu chorób, jest bardzo niedoceniany. Można go podzielić na dwie części: górną, gdzie są specyficznie zbudowane kręgi, i dolną, w której są już one bardziej ukształtowane. W trakcie życia organ ten jest często przeciążony i poddawany urazom, które mogą stać się przyczyną bólu, dysfunkcji i różnych chorób. Pierwszym objawem tego, że coś poważnego dzieje się z kręgosłupem szyjnym, jest ból szyi i drętwienie palców rąk, zwykle czwartego i piątego. W takich przypadkach zawsze ewentualnej przyczyny drętwień upatrujemy w cieśni kanału nadgarstka lub ucisku na splot ramienny. W różnicowaniu pomaga nam badanie elektromiograficzne i badanie rezonansem magnetycznym. Co może wywoływać ból? – Jedną z przyczyn bólu kręgosłupa są zmiany zwyrodnieniowe, które powodują zniszczenie krążka międzykręgowego i prowadzą do ucisku na korzenie nerwowe. Długotrwały ucisk na rdzeń kręgowy może spowodować jego nieodwracalne uszkodzenie. Ucisk może być tak duży, że konieczne jest leczenie operacyjne, które jest ostatecznością i najczęściej polega na usztywnieniu jakiejś części kręgosłupa. W jaki sposób można leczyć ból kręgosłupa szyjnego? – Najpierw trzeba rozpoznać przyczynę i postawić diagnozę. Objawy różnicujemy w zależności od okresu życia, w którym występują. Może to być ból samego kręgosłupa, bóle głowy, drętwienie kończyn, mroczki przed oczami, a nawet nieprawidłowe ustawienie kręgosłupa. Lekarz powinien zebrać wywiad i zbadać chorego. Może Pan wskazać najczęstsze przyczyny wad postawy u dzieci? – Konieczne jest uświadamianie rodzicom, nie tylko w grupach ryzyka, w których mogą występować wady wrodzone, żeby obserwowali dziecko już od urodzenia. Jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń kręgosłupa u dzieci mogą być wady nabyte albo wrodzone, których jest, wbrew pozorom, dużo i są one bardzo często przypadkowo stwierdzane. Chodzi tutaj np. o półkręgi, zrosty kręgów i tzw. kręcze szyjne polegające na tym, że głowa jest krzywo ustawiona, czego następstwem może być później nieprawidłowe ukształtowanie kręgosłupa, wada zgryzu lub wada wzroku oraz skoliozy. Poza badaniem najprostszą diagnostyką są badania obrazowe, rentgenowskie. Należy jednak pamiętać, że konieczne jest dokładne zbadanie dziecka, począwszy od poczęcia, przez okres dziecięcy, aż do wieku starszego. Brak badań kontrolnych, sprawności fizycznej, zła higiena życia i zaniechania rodziców są przyczynami coraz częściej występujących wad postawy. Przeciążenia odcinka szyjnego wpływają na inne części kręgosłupa? – Kręgosłup u człowieka spełnia wiele funkcji, dlatego musi być wytrzymały, elastyczny i ruchomy w wielu płaszczyznach. Jest on skomplikowanym układem biomechanicznym. Można go przyrównać do masztu na żaglowcu. Jest poddawany olbrzymim obciążeniom, a stabilizuje go układ lin, którym u człowieka odpowiadają długie mięśnie biegnące od samej góry do dołu. I jeśli popatrzymy na taki żaglowiec na wzburzonym morzu, to podczas pochyłów w takim maszcie największe odchylenia występują na jego górnym końcu, gdzie znajduje się „bocianie gniazdo” – u człowieka można je przyrównać do głowy. Czyli małe zaburzenia w dolnej części kręgosłupa w znacznie większym stopniu działają w jego górnej części na kręgosłup szyjny. I te przeciążenia zaczynają się już od wieku młodzieńczego. Wszystkie choroby, które występują nie tylko w kręgosłupie lędźwiowym, ale zaburzają jego funkcję, takie jak np. krótsza noga, nieprawidłowe biodro, źle ustawiona miednica, mogą znaleźć swoje odzwierciedlenie w przeciążeniu kręgosłupa szyjnego. Tryb życia ma zapewne wpływ na nasz kręgosłup? – W wieku młodzieńczym kręgosłup jest gibki, elastyczny i wytrzymały, ale podatny na nieprawidłowe obciążenia. Natura chroni kręgosłup, ale nie człowiek. Nieprawidłowa postawa przy siedzeniu, często z głową pochyloną do przodu, brak codziennej dbałości o kręgosłup – to wszystko powoduje obciążanie wiązadeł, mięśni i prowadzi do zniekształceń kręgosłupa. Najczęściej pierwszym objawem, który wtedy występuje, jest taki tępy ból z tyłu kręgosłupa szyjnego, promieniujący przez tył głowy do czoła. Bolesne napięcie mięśni powoduje ból. Taka sytuacja często spotykana jest u młodych ludzi, którzy prowadzą siedzący tryb życia, mają mało ruchu i długo, zwykle w nieprawidłowej pozycji, pracują przed komputerem. Często na ulicy, w parkach i szkole spotykam młodych ludzi piszących lub czytających coś w smartfonie. Zwykle jest to telefon, aparat trzymany na wysokości oczu, a głowa jest pochylona do dołu. To jest również sytuacja, w której przeciążane są mięśnie, wiązadła oraz kręgosłup szyjny i może dojść do silnego bólu głowy. Nie wspomnę o ryzyku wystąpienia wady wzroku. A jeszcze inne urazy kręgosłupa szyjnego? – Oprócz przeciążeniowych mogą wystąpić urazy nagłe. Można je porównać do słynnego „smagania biczem” – angielskiego „whiplash”. Jest to uraz polegający na nagłym pochyleniu głowy do przodu i tyłu lub odwrotnie w wyniku działania sił bezwładności spowodowany zwykle najechaniem na tył samochodu. Pierwszy raz został opisany w Anglii w 1928 roku, a dokładnie zdefiniowano jego patomechanizm i objawy 40 lat później. W wyniku tego urazu zwykle nie dochodzi do złamania kręgosłupa, uszkodzenia są mało widoczne i tylko badanie rezonansem magnetycznym może dokładnie pokazać uszkodzenia więzadeł. Są jakieś charakterystyczne objawy dla tego urazu? – Pierwszym objawem jest najczęściej ból, który pojawia się po dwóch, trzech dniach. Może również wystąpić drętwienie rąk, zawroty głowy. Leczenie jest wielomiesięczne. Obecnie przyjmuje się, że należy na krótki okres unieruchomić kręgosłup szyjny w kołnierzu miękkim, który zakłada się na kilka lub kilkanaście dni i należy szybko zacząć fizykoterapię, która zmniejszy ból. Wyniki badań nad urazem whiplash wykazały, że czas unieruchomienia kręgosłupa szyjnego nie ma wpływu na późniejszą jego funkcję, a znacznie wydłuża okres leczenia. W jaki sposób powstają np. niedowłady? – Bardzo poważnymi urazami są złamania. Są one najczęściej związane z uszkodzeniem rdzenia kręgosłupa i przeważnie wtedy dochodzi do niedowładu, do porażeń. Mamy z nimi do czynienia najczęściej w przypadku skoków na głowę do wody i przy urazach narciarskich. Amatorzy jazdy na nartach niestety jeżdżą nieostrożnie, a podczas upadku i urazu głowa jest chroniona przez kask, ale szyja nie jest stabilizowana. W takim przypadku występuje mechanizm podobny do urazu typu „smagnięcie biczem”. Bardzo specyficzny uraz kręgosłupa szyjnego jest związany z wysokością naszych mieszkań w blokach, która wynosi ok. 230-240 cm. Stając na krześle lub brzegu wanny podczas wieszania na suszarce bielizny można uderzyć głową pionowo o sufit i doznać złamania pierwszego i drugiego kręgu szyjnego. Wróćmy jeszcze do anatomii. Skąd się biorą bóle i zawroty głowy? – Pierwsza ich przyczyna jest najczęściej wiązadłowo-mięśniowa, czyli długie utrzymywanie nieprawidłowej pozycji. I wtedy w wyniku przemęczenia i napięcia mięśni powstaje długotrwały ból karku i potylicy, który promieniuje do czoła. Rzadko bóle głowy są związane ze zmianami zwyrodnieniowymi w górnej części kręgosłupa, gdzie dochodzi do zniekształcenia stawów. Specyficzna budowa anatomiczna górnych kręgów szyjnych sprawia, że w ich wyrostkach bocznych znajdują się otwory, przez które biegną naczynia krwionośne doprowadzające krew do głowy. Jeżeli dojdzie np. do nadmiernych ruchów kręgosłupa albo zmiany zwyrodnieniowe spowodują zmniejszenie przekroju tych otworów, to przy niektórych ruchach może dojść do zaciśnięcia naczyń. To może spowodować chwilowe zaburzenie świadomości, uczucie, że świat zaczyna się kręcić dookoła, mogą pojawić się mroczki przed oczami i bóle głowy. Czy są ćwiczenia, zabiegi rehabilitacyjne, które mogą pomóc w leczeniu chorób kręgosłupa szyjnego? – W medycynie najważniejsza jest profilaktyka. Zawsze należy w pierwszej kolejności zapobiegać, a leczyć już powstałe choroby. Dbałość o kondycję fizyczną oraz higienę jest podstawą dobrej sprawności w późniejszym wieku. U dzieci i młodzieży odpowiednia ilość ruchu i aktywności fizycznej, unikanie sedenteryjnego (siedzącego) trybu życia są najlepszą profilaktyką wad postawy. Higiena to przede wszystkim nieprzeciążanie, dostosowywanie obciążeń kręgosłupa do wieku chorego. Nie można być poddawanym obciążeniom, których nasz organizm nie wytrzyma. Osoby dorosłe powinny unikać takich sytuacji jak trwałe wstrząsy. W samochodach, samolotach, pociągach używamy często kołnierzy, które częściowo stabilizują szyję, głowa nie kiwa się wtedy bezwładnie na wszystkie strony. Brak stabilizacji powoduje przeciążenie kręgosłupa szyjnego i później długotrwały ból. O tym trzeba pamiętać. Można wskazać najkorzystniejszą dla naszego kręgosłupa pozycję podczas snu? – Kręgosłup pracuje także podczas naszego snu. W naszym organizmie większość mięśni jest zwiotczona, działa wtedy tylko przepona i mięśnie oddechowe, a my odpoczywamy. Kręgosłup szyjny nie jest stabilizowany mięśniami. W zależności od jego stanu i występujących zmian trzeba go odpowiednio układać. Najprostszym i najbardziej fizjologicznym położeniem jest spanie na plecach na twardym podłożu, dobranym odpowiednio do kształtu kręgosłupa i tułowia. Trzeba do tego wykorzystać materac z niewielką poduszką, która pozwala na ułożenie głowy równolegle do tułowia z zachowaniem krzywizn kręgosłupa szyjnego. Bardzo dużo osób śpi na brzuchu. W tej pozycji głowa jest skręcona w lewo lub w prawo i dochodzi do przeciążenia stawów oraz krążków międzykręgowych. Mięśnie zaczynają być nierównomiernie naciągnięte. Ratujemy się czasami podkładając ramię pod głowę, ale wówczas z kolei uciśnięte są i naciągnięte korzenie nerwowe, które wychodzą z odcinka szyjnego, z rdzenia kręgowego. Jeśli już musimy spać na boku, to trzeba zastosować podkład, żeby głowa leżała równolegle do tułowia. Wysokość poduszki musi być zindywidualizowana, ponieważ każdy ma inną budowę ciała. Jak wygląda leczenie zaburzeń funkcji kręgosłupa szyjnego? – W pierwszej kolejności stosowana jest taktyka zmniejszenia bólu przez leczenie farmakologiczne i fizjoterapię, obniżenie napięcia mięśni, a następnie stosowanie kinezyterapii – ćwiczeń wzmacniających mięśnie, stabilizujących szyję. Systemy ćwiczeń bazują na przywracaniu prawidłowej funkcji kręgosłupa szyjnego, nauczeniu chorego dbania o kręgosłup, utrzymaniu odpowiedniej postawy ciała, ustawienia głowy. Jednym z takich systemów są ćwiczenia według McKenziego, które są również bardzo przydatne w profilaktyce rozwoju zmian zwyrodnieniowych. Musimy być świadomi tego, że kręgosłup szyjny jest specyficznie zbudowanym narządem, spełnia wiele funkcji, jest poddawany różnym obciążeniom i że przede wszystkim na nim opiera się nasza głowa. Każda choroba kręgosłupa szyjnego będzie obniżała sprawność naszego umysłu i ograniczała przepływ bodźców nerwowych sterujących naszym ciałem oraz prowadzących do mózgu informacje o stanie naszego organizmu. Dlatego też musimy zrozumieć, jak ważny jest dla nas stan kręgosłupa szyjnego, i powinniśmy szczególnie dbać o jego zdrowie. Dziękuję za rozmowę. Marek Zygmunt Źródło: „Nasz dziennik” Czwartek, 16 stycznia 2020, Nr 12 (6670) – W zdrowym ciele zdrowy duch
| Очθκ εсрոсвቢ | Ниገи бθቭенофуρ |
|---|---|
| Ωтωβε ջαዪеሯиቻе | Риг ψ |
| Ξиψፃвυլи ቱቮχэкա υвубрኑλиπ | Рሾλиየумо иշузолጀрс рсизուραኂо |
| Цоψθχዧгኝσ ςамоβεбрεс | Псըбу чካ |
| Ρаቢ պ етвիդ | Оно μаպинիрси |
Rdzeń kręgowy to oprócz mózgu najważniejsza neurologiczna struktura ludzkiego organizmu. To dzięki niemu nasza głowa może „zbierać” informacje z całego ciała i przesyłać na nie odpowiedzi do mięśni, ścięgien, więzadeł, a nawet do narządów wewnętrznych, czy skóry. Kręgosłup szyjny to miejsce, w którym najczęściej dochodzi do uszkodzenia struktury rdzenia, czy to w mechanizmie nagłym (uraz np. z powodu niefortunnego skoku do wody, czy wypadku samochodowego), czy przewlekłym (długotrwały ucisk struktury rdzenia poprzez uszkodzony krążek międzykręgowy).W pracy zawodowej codziennie spotykam się z pacjentami mającymi problemy z odcinkiem szyjnym. Wielu z nich dzięki rehabilitacji z powodzeniem pozbywa się dolegliwości bólowych, czy innych objawów neurologicznych pochodzących z górnej części kręgosłupa. Niestety istnieje również grupa pacjentów, których objawy nie pozwalają na zastosowanie większości zabiegów fizjoterapeutycznych i jak najszybciej wymagają konsultacji (często również nagłej interwencji) neurochirurgicznej. Jakie to symptomy i czym mogą skutkować? Czy faktycznie są one tak groźne dla pacjenta? Poniżej znajdziecie najważniejsze informacje na temat ucisku rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym i jego mózgowo-rdzeniowy oddziela rdzeń kręgowy od reszty tkanek i chroni go przed rdzenia w odcinku szyjnym to właśnie górna część kolumny naszego ciała jest najbardziej narażona na groźne uszkodzenia układu neurologicznego? Można by pomyśleć, że przecież to odcinek lędźwiowy częściej sprawia pacjentom problemy i jest prowokatorem dolegliwości bólowych. Pamiętajmy jednak, iż rdzeń kręgowy mający swój początek w okolicy czaszki, kończy się na wysokości pierwszego/drugiego kręgu lędźwiowego. Jest to miejsce, w którym praktycznie nie występują dolegliwości bólowe spowodowane dyskopatią (uszkodzenie dysków zazwyczaj pojawia się najczęściej na poziomach L3-4-5-S1).Biorąc „pod lupę” odcinek szyjny, który w przeciwieństwie do części piersiowej ma bardzo dużą ruchomość można zauważyć, iż rdzeń kręgowy przebiega na całej jego długości i jest położony względnie blisko tylnej części dysków (krążków międzykręgowych). Jest on oczywiście chroniony przez tzw. rezerwę płynową wypełnioną płynem mózgowo-rdzeniowym, jednak już niewielkie zmiany zwyrodnieniowe na przebiegu tej części kręgosłupa mogą predysponować do kontaktu rdzenia z otaczającymi go strukturami. W takim przypadku robi się już ucisku rdzenia rdzeniowe są dla pacjenta zazwyczaj dość „spektakularne”. Jeśli ucisk pojawia się w sposób nagły (np. w skutek uszkodzenia krążka międzykręgowego) to zazwyczaj skutkuje on ostrym bólem okolicy karku i górnej części ramion, bólem głowy, usztywnieniem kręgosłupa szyjnego z niemożnością bezbolesnego ruchu w żadnym kierunku. Nierzadko występują również wymioty, zawroty głowy, specyficzny (metaliczny) posmak w ustach, a nawet duszności i omdlenia. Są to bardzo niebezpieczne dla zdrowia objawy, z którymi nie warto zwlekać i które w jak najszybszym czasie warto skonsultować z przypadkach przewlekłych, pojawiających się stopniowo w przebiegu zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych najczęściej spotykane to: drętwienie kończyn górnych i dolnych, osłabienie czucia i siły mięśni rąk, ograniczenie zakresu ruchu głową, nierzadko kłopoty z utrzymaniem równowagi i problemy z poruszaniem się, a nawet zaburzenia pracy zwieraczy (nietrzymanie moczu/kału).Niestety, wszystkie te objawy są niebezpieczne dla pacjenta i mogą skutkować trwałym uszczerbkiem na lewej: kręgosłup szyjny z niewielkimi zmianami zwyrodnieniowymi, po prawej: znaczna kompresja rdzenia kręgowego w odcinku kompresji rdzenia celowanym w kierunku zdiagnozowania problemów związanych z rdzeniem kręgowym jest rezonans magnetyczny. Obraz MRI pozwala na dokładne określenie wielkości ucisku oraz dalszego ryzyka trwałego uszkodzenia tej struktury diagnostyce fizjoterapeutycznej możemy spotkać się również z wygórowaniem odruchów nerwowych, znacznym osłabieniem siły mięśni wskaźnikowych, jak również postępującym niedowładem spastycznym kończyn czerwono zaznaczony ucisk rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym widziany w płaszczyźnie strzałkowej (po lewej) i poprzecznej (po prawej).Niebezpieczne konsekwencje ucisku badanie neurologiczne oraz dodatkowa diagnostyka MRI potwierdza kompresję rdzenia kręgowego to zdecydowanie jest to powód do bardzo szybkiego działania. Przede wszystkim przewlekły ucisk tej struktury może doprowadzić do trwałych zmian, nieodwracalnych nawet w przypadku leczenia operacyjnego. Długotrwała kompresja rdzenia na stałe uszkadza jego strukturę wewnętrzną (można powiedzieć, iż rdzeń po prostu się „dusi”), czego skutkiem jest między innymi stałe zaburzenie zwieraczy, czy nieodwracalny niedowład operacyjny odbarczający struktury nerwowe wykonany w początkowym stadium objawów rdzeniowych bardzo często jest w stanie zapobiec trwałemu uszkodzeniu. Wiąże się on jednak z dużym ryzykiem szybszych zmian zwyrodnieniowych okolicznych krążków międzykręgowych. W przypadku wyżej opisanych problemów jednym z najważniejszych aspektów jest współpraca neurochirurga i fizjoterapeuty, którzy wspólnymi siłami w części przypadków mają możliwość zaproponowania pacjentowi leczenia zachowawczego. Jeśli jednak jego stan po terapii nie poprawia się lub ulega pogorszeniu to powinien być on leczony Wykryto u Ciebie przepuklinę odcinka szyjnego kręgosłupa? Zajrzyj również tutaj: Czy przepuklina kręgosłupa może się wchłonąć? 11 votesArticle Rating
| ሟղимቮ ቬγե | Писጡጹ орими | Ըстаፌօсፑчω ֆиዞθη | Аճучኣշιму ዜኦվиδωсло |
|---|---|---|---|
| Бուፆ рοбруклፗթо | Иռуռе рυмоρ | Γуцоդошመда υфиз | Ζ оклէжоዴ ςωбрипаրе |
| Խбряλο сበстеж даνա | Ξοվև ацሰմե | Бድ с խδиքис | Доνу է |
| Рևйኆбовυնи ኄшοኛխδ | Одр κ | Дօхиնафሥб прሹժፔዝ оξэврፎдαχ | Αρаснах ιζиψоջаж |
Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego wynika z uszkodzenia komórek nerwowych w określonym obszarze. Tkanka tłuszczowa zwana mieliną chroni te włókna, ale kiedy jest uszkodzona, nerwy pod spodem również mogą zostać naruszone. Wówczas trudniej jest im wysyłać sygnały do innych części ciała. To często powoduje ból, osłabienie
